幹細胞療法：脊髓損傷患者的再生奇跡|源創基因_細胞存儲_細胞調理,

脊髓損傷（Spinal cord injury），通常指脊髓受到外界各種不利因素（直接或間接）影響，造成損傷部位及其以下部分癱瘓或全部癱瘓，使患者終身殘疾。脊髓損傷是一種比較常見的外傷，調查顯示，我國每年脊髓損傷的患者人數超過12萬人。

脊髓損傷(shang) 的傳(chuan) 統治療方法包括手術減壓穩固脊柱、藥物和高壓氧治療，雖能減輕部分症狀，但難以恢複神經功能。治療的主要難點在於(yu) 神經傳(chuan) 導和運動功能的重建，因為(wei) 損傷(shang) 後6個(ge) 月，神經損傷(shang) 處常被瘢痕替代，神經元再生和重新連接的機會(hui) 很小。麵對這些挑戰，幹細胞治療為(wei) 脊髓損傷(shang) 的治療提供了新的希望。

曙光初現的幹細胞療法

幹細胞由於(yu) 具有強大的自我複製能力和旁分泌作用，科學家和醫生對其幹預“脊髓損傷(shang) ”寄予了很大希望。

證據表明幹細胞療法幹預脊髓損傷(shang) 的機理可能有兩(liang) 種：

移植細胞替代受損細胞（如少突膠質細胞和神經元等），促進脊髓損傷(shang) 空洞區形成橋接，修複脊髓中非神經組織、引導神經再生、調節免疫微環境等促進神經損傷(shang) 恢複；

移植後的細胞通過提供修複損傷(shang) 的細胞因子，促進原受損組織自然修複，或防止損傷(shang) 進一步加重。

目前全球在研的幹細胞治療脊髓損傷(shang) 臨(lin) 床試驗項目，使用了骨髓間充質幹細胞、少突膠質前體(ti) 細胞、脂肪幹細胞、臍帶間充質幹細胞。根據美國國立衛生研究院（NIH）全球最大的臨(lin) 床研究數據庫ClinicalTrials上注冊(ce) 的信息統計，細胞幹預脊髓損傷(shang) 臨(lin) 床試驗項目有57項，其中大部分處在1期，有些處在2期。

幹細胞療法

臨(lin) 床試驗中，最常見的細胞來源主要是神經幹細胞和間充質幹細胞。

神經幹細胞

神經幹細胞（NSCs）是神經係統內(nei) 的幹細胞，具有自我更新能力，並能分化為(wei) 神經元及膠質細胞（如少突膠質細胞和星形膠質細胞）。

1992年，Reynolds和Weiss等人首次從(cong) 小鼠紋狀體(ti) 中成功分離出神經幹細胞，這為(wei) 脊髓損傷(shang) 治療開辟了新途徑，帶來新曙光。移植的神經幹細胞能填補脊髓損傷(shang) 後的空腔，分化為(wei) 多種細胞類型，促進再髓鞘化，建立新的神經連接，從(cong) 而維護神經纖維的完整性。

如今，還可借助誘導多能幹細胞（iPSCs）分化獲取神經幹細胞。日本慶應大學正開展為(wei) 期一年的研究，利用iPSC來源的神經幹細胞幹預脊髓損傷(shang) ，重點觀測其安全性與(yu) 有效性。相較於(yu) 天然來源的神經幹細胞，iPSCs來源的這類幹細胞具備可規模化生產(chan) 以及利於(yu) 自體(ti) 移植的顯著優(you) 勢。

間充質幹細胞

間充質幹細胞（MSCs），通常來源於(yu) 脂肪、臍帶、胎盤、骨髓等組織。間充質幹細胞易於(yu) 分離和擴增，具有抗凋亡、抗瘢痕、免疫調節、血管生成和營養(yang) 支持等多種生物學功能。

2015年，國內(nei) 開展世界獨例神經再生膠原支架結合骨髓單個(ge) 核細胞（裏麵含BMSC）移植幹預脊髓損傷(shang) 的臨(lin) 床研究。先後在3家臨(lin) 床醫院進行了5例脊髓損傷(shang) 修複手術，安全性得到肯定。

寫(xie) 在文末

幹細胞在脊髓損傷(shang) 領域的探索之旅從(cong) 未停歇，科學家們(men) 正致力於(yu) 使幹細胞療法在脊髓損傷(shang) 幹預中更加安全且高效。

對於(yu) 每一位脊髓損傷(shang) 患者而言，任何一項具有意義(yi) 的臨(lin) 床試驗進展，不論是細微的一步還是顯著的一大步，都將成為(wei) 他們(men) 人生軌跡改變的轉折點。